★ピロリ菌の検査、除菌治療
でお悩みの方へ。
最近よく耳にするし、気になるけど、
検査や治療がどんなものなのか、
どこで受けられるのかわからない．
とお悩みの方へ。
今回は「ピロリ菌の検査、治療」について説明いたします。
■ピロリ菌 について
正式には ヘリコバクター・ピロリ菌 といいます。
この細菌のスゴイところは、ほとんどの細菌が死滅してしまう胃酸だらけの胃内で、自らその胃酸を中和することで生きていくことができる・・・ところです。
しかも、
胃酸分泌に影響を与えて胃炎・胃/十二指腸潰瘍を起こしたり、
さらに遺伝子にも影響を与えて、発がんを引き起こします！！
つまり、「胃癌の発生機序」 は
ピロリ菌感染 ⇒ 萎縮性胃炎 ⇒ 胃がんの発がん
となります。
学会によると、
９９％以上の胃癌はピロリ菌に関連して発生する！
とされています。
※逆にいえば、
ピロリ菌がいなければ、胃癌の発生は１％未満！！
だということになります。
日本人の約半数がピロリ菌に感染しているとされ、
高齢者ほど高率（年齢－１０％）だといわれています。
（※詳細はコチラ ⇒ 胃癌の成因）
■ピロリ菌感染（萎縮性胃炎）の症状
ときに、
胃痛・胃もたれ・おなかの張り・食欲不振・・・
などが出現する場合もありますが、
実は、無症状のことも少なくありません。
■ピロリ菌の検査
①尿素呼気テスト（薬を飲んで息を検査）
②ピロリ菌抗体（血液検査）
③胃粘膜の採取による迅速ウレアーゼ検査（胃カメラ時）
④尿中／便中抗原
⑤鏡検（採取した胃粘膜を直接、顕微鏡で見る）
注意点として、 ★これらの検査は6ヶ月以内に胃カメラを受けていないと、 保険診療の適応となりません。（後述する除菌治療も）
ですので、最も効率的なのは、
胃カメラ時に③で検査して、除菌治療して、菌が消えたかどうかを①で検査する、という流れになります（実際、当院でもこの方法です）。
※②は採血で検査可能ですが、菌が消えたかどうかの確認までに半年以上かかるため、あまり効率的ではありません。
■ピロリ菌の治療（除菌治療）
治療は意外と簡単で、３種類の薬を１週間飲むだけです。
ただし、１回目の治療では約９０％の成功率ですので、１０人に１人は除菌不成功となります。
その場合は、はじめの薬のうち、１種類を変えて、再度、１週間飲んで頂きます（成功率９７－９８％ほど）。
それも除菌できない数％の方は・・・
残念ながら保険適応外で３回目の治療をするかどうか・・・となります。
（実際には高額となるため、行うことはまれですが、当院でも可能です）
■ピロリ菌の除菌成功後 について
ここは大変重要で、学会でも話題になっている点です！！
「ピロリ菌が消えたあとは胃ガンは発生しないか？」 ということですが・・・
残念ながら・・・
答えは 「NO」 です！！
なぜなら、ピロリ菌が感染してから、除菌されるまでの間に、
遺伝子レベルで悪さをするため、それが一生残るのです。
ですから、
早期に除菌治療した方が、より効果的に、その後の胃がん発生率を下げること（予防）ができ、
かつ、
除菌後は必ず定期的に胃カメラを続けていく必要があります！
（※逆に除菌した人は胃癌ハイリスク群ということもできます）
実は、除菌治療が始まった当初は、
除菌治療後は胃ガン発生がゼロになると考えられていたため、
当時、除菌後から全く胃カメラを受けなくなった方の胃ガンが、
近年たくさん見つかり始ており、大きな問題になっています。
ここは重要なので繰り返しになりますが、
★除菌成功後は毎年の胃カメラ検査が必要です！！
当院は内視鏡検査
（胃カメラ・大腸カメラ）
の専門施設であり、
私はヘリコバクター学会のピロリ菌感染症認定医です。
当院では「胃ガン予防」として、
ピロリ菌の除菌治療に力を入れています！
経験豊富なスタッフが、
最新の医療機器・設備をそろえて、
あなたをお待ちしています！
